本文转自：贵州日报
5G+智慧医疗护航急危重症患者
——探访华西—大方县域急危重症救治一体化中心
贵州日报天眼新闻记者 谢朝政 王怡
医疗救护车实现病人“上车即入院”、人工智能打造“没有围墙的ICU”、移动查房车远程连线构建起基层卫生院远程监护中心……
这是华西—大方县域急危重症救治一体化中心，探索建设“5G+智慧医疗”急危重症救治体系取得的成效。
2022年，经农工党中央牵线搭桥，四川大学华西医院对大方县人民医院开展结对帮扶。针对大方基层医院能力发展不均衡、急救科普不到位、救援体系不成熟、急救队伍不稳定等问题，广州市天河区、华西医院和大方县人民医院三方合作，投入东西部协作资金和广东省能源集团捐助资金共计100万元，运用5G、物联网以及人工智能等技术，打造了华西—大方县域急危重症救治一体化中心。
院前急救信息化
“120，有人胸痛情况很危急。”2023年12月4日，大方县人民医院120急救中心接到一名患者家属的求救电话。
120急救人员立即前往小屯乡，到现场后为患者做心电图检查并将检查结果传至县域急危重症救治一体化中心，医院急救中心、急诊科、心内科的主任第一时间进行院前ITC云视讯远程会诊，经诊断患者为急性心肌梗死，并根据病情制定紧急救治预案。
根据救治预案，患者到医院后送至导管室进行急诊PCI治疗，最终转危为安。
“院前急救信息化，让患者实现上车即入院。”该院120急救中心主任张碧说，“救护车上配备了呼吸机、除颤仪、心电监护仪、血气分析仪、心电图、心肌损伤标志物检测仪等仪器，一辆救护车就是一间移动的‘ICU’。”
“救护车上的设备通过5G网络与县域急危重症救治一体化中心连通。中心实时对患者急救现场或救护车内救治信息进行监测，并将信息同步呈现在急诊抢救室救治平台、ICU救治平台，相关科室主任根据信息立即开展远程会诊，院前及时制定救治预案，做到院前急救与入院救治无缝衔接。”华西医院派到大方县人民医院担任副院长的郭军介绍。
为开展院前急救，该院依托华西医院专家资源，实现救治资源云共享，并通过对基层急危重症救治医护人员开展培训，有效提升县域内急危重症救治能力，实现急危重症同质化、规范化救治。
截至目前，一体化中心接警率同比增长39.6%，出警率同比增长40.3%，乡镇卫生院接警率同比增长14.1%，出警率同比增长14.3%。急危重症患者院前得到了及时、规范的救治。
院内重症早预警
“如果没有院内重症早预警，后果不堪设想。”想起住院时的危险经历，患者薛女士心有余悸。
2023年11月，薛女士由于尿道结石，在大方县人民医院做了微创手术后，转到普通病房治疗。
“一天，院内重症早预警系统报警，病人病情危急值综合评分超过了7分，通过医生提前介入，发现病人乳酸增高，有感染休克的风险。”大方县人民医院重症医学科主任龙江超说，他们建议患者转入ICU病房治疗，但患者拒绝了。
没有做通患者的工作，医护人员就时刻关注患者生命体征变化，同时制定了危急情况救治预案。当天晚上，薛女士开始发烧，转入ICU不久，薛女士体温达40摄氏度，并出现休克现象，通过全力救治后才转危为安。
“我们通过物联网技术，搭建以急诊、ICU为中心的重症预警中心，通过大数据及AI技术，智能抓取院内患者信息，采用国际通用的评分体系，对患者危急值、血管活性药物以及实时的生命体征数据进行抓取、动态评估后得出分值，实现院内患者信息的统一监控及同质化管理，完成重症患者早期预警，用数字化、智能化筑起‘没有围墙的ICU’。”郭军说。
统计显示，该院院内重症早预警平台系统早期评分日均筛查突破3.5万例次，累计危机预警35887条，危急值预警1771条，很大程度上减少了非预期ICU转入率、非预期死亡率。
县域重症智慧化管理
“主任好，我是达溪镇卫生院急诊科医生陈静，昨天我们收治了一名糖尿病病人，但是治疗后效果不理想，想请你们会诊，给出治疗意见。”
2023年12月15日，在大方县达溪镇卫生院远程监护中心，陈静通过移动查房车与大方县人民医院急诊科主任蒋正杰、内分泌科医生王映对患者进行视频会诊，并提出了治疗方案。
“我们通过‘5G+’信息化，在乡镇卫生院急诊科、高危病区搭建远程监护病房、部署移动查房系统，进行县乡两级医院线上查房、线上会诊等，打造‘远程ICU病房’，实现县域重症‘一张床’。”郭军介绍。
大方县人民医院还借助华医院结对帮扶优势，推动华西医院“危重症院间预约转诊平台”和大方县人民医院“县域急危重症救治一体化指挥中心”实现信息互通，打通基层急危重症患者转诊“绿色通道”，大方县人民医院急危重症病人可通过“绿色通道”，进入华西医院诊疗。
2023年11月，患者王裕志由于心率快到大方县人民医院治疗。医生通过心脏冠脉造影检查后发现老人有3根血管堵塞。该院为一根血管做了手术，但另一根血管没有做。该院通过华西医院专家线上会诊，建议转院完成手术。通过“绿色通道”，老人转到华西医院接受手术，如今已康复出院。
“华西-大方县域急危重症救治一体化中心实现了院前急救、院中预警能力大幅提升，打通了乡镇卫生院、县医院和华西医院之间的壁垒，为大方县急危重症患者带来了福音。”大方县人民医院党委书记李健说。
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